半月板損傷 治療の現実とリハのポイント 1 半月板損傷とその治療 史野根生 p6 2 半月板損傷の リハビ テーション 今屋健 p12 3 半月板損傷 の術後 リハビ テーショ ンポイ ト 小川英臣 p18 4 海外文献からみる半月板損傷の話題 三木貴弘 p31 内側半月板後根断裂（medial meniscus posterior root tear：MMPRT）は、中高年（50～60歳台）の女 性によく発生し、急激に膝関節の機能が悪化する半月板の 特殊な断裂です。 大きく分けて半月板の手術は insideout法 outsidein法 allinside法 の3つがあります。 1 insideout法 関節内から半月板と関節包を貫いて関節外に2本の針と糸を通して関節外で縫合する方法です。 縫合術の中では基本的な方法になります。 主に中～後節の縫合
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内側半月板 後節
内側半月板 後節-Article "内側半月板後節除圧術" Detailed information of the JGLOBAL is a service based on the concept of Linking, Expanding, and Sparking, linking science and technology information which hitherto stood alone to support the generation of ideas By linking the information entered, we provide opportunities to make unexpected discoveries and obtain knowledge from dissimilar 今回は「半月板損傷を疑った際の膝関節裂隙の圧痛」に関して解説します。 「スペシャルテストではない」 と感じるかもしれませんが、 圧痛 も立派な所見の1つです。 問診やそのほかの所見から、 「あれ？もしかしたら半月板を傷めているかも」 と疑った場合、関節裂隙の圧痛はど
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半月板の中節部より前節・後節部の方が変化が大きいため、 やや縦長方向に形を変え、 一番変化が大きいところでは 約1～12㎝ほど動きます。（荷重位の外側半月板後節部） （ちなみに内側半月板後角部は約6～7㎜の移動） これをどう臨床に生かすか半月板の変性は加齢とともに増加し、内側半月板の後節部で最も著明であった。 内側半月板の後節部では全体の1％、60歳以上では417％に断裂を示すgrade3を認めた。 円板状半月板は15膝にみられ、すべて外側であった。 円板状半月板は広い年齢層にみられ、半月の脛骨付着部は一般的な靱帯と同様direct insertionであり，靱帯様半月，非石灰化線維軟骨，石灰化線維軟骨，骨の4層構造をとる。 半月板の生化学 斎藤 充 , 林 大輝 63巻5号 , 年4月 , pp PDF(360KB) 有料閲覧 文献概要を表示 要旨：半月板の主要な
内側半月板：前角、前節、中節、後節、後角、後根 外側半月板：前節、中節、後節、後根 内側および外側半月板は、それぞれ前方と後方で、脛骨後面中央に付着し、その近傍で損傷を根損傷といいます。 内側半月板後根断裂は、日常生活動作に伴う軽微な 今回から膝の半月板について書いていきます。 半月板の構造や機能を知ることは、半月板損傷後のリハビリを行う上で非常に大事になってきます。 この記事を読んで半月板について学んでいきましょう。 半月板の形態 画像：医療法人社団東都会 東区役所前整形外科 より引用 半月板は大 半月膝蓋靭帯は半月板の側方から膝蓋骨とを結んでいる。 これは内側・外側両方とも単独で存在します。 ・膝横靭帯 膝横靭帯は両半月板前方部を結ぶ靭帯であり、 半月板を補強する役割を持っています。 長さは約4～5㎝、幅は3～4㎜ほどである。 外側半月板
両半月板損傷例はこのうちの177%に 相当した 他の合併損傷として,膝 蓋軟骨軟化症2例,大 腿骨 外側顆の軟骨陥凹1例 があった 断 裂 形 態 15例の両半月板損傷の断裂形態の組合わせは,a型 内側半月板(以下mmと 略)中～後節縦断裂十外側半半月板損傷は膝関節の損傷の中でもっとも多いものの一つです。 膝には内側と外側に2つの半月板があります。 膝の骨と骨の間の隙間にあり、主に脛骨側で周辺組織としっかり付着しており、形状は三日月型を呈します。 半月板の機能は、1）関節軟骨の 半月板は線維軟骨で形成されており、内側半月板はc型、外側半月板はo型の形をしています。 半月板の機能として、①関節の適合性を良好にする ②緩衝作用 ③可動域を適正に保つ ④関節内圧を均等化する ⑤滑液を分散させる があります。
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この肢位から姿勢を立て直そうとする際には、引き出された内側半月板は後方へ 引き戻されます が、そこで大腿骨内側顆と脛骨の間に挟まれます。 これによって、内側半月板は 縦断裂 などを起こします。 膝屈伸時の半月板の動き つまり半月板は前と外側に運動性があり後ろと内側は安定性に富む。 膝外側と後方の組織が十分な柔軟性を持つこと 内側半月板を誘導する半膜様筋の働きが十分なこと この2点は半月板損傷の患者さんを診る際に重要なポイント内側半月板後角に線状の高信号がみられ、関節面に達している。 ＞診断 ： 右膝内側半月板後角損傷 (meniscal tear Grade 3) ＞解説 ： 半月板損傷は膝関節痛の原因として重要で、内側半月板後角に好発する。半月板損傷の MRIは以下の3型にGrade分類されている。
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膝関節の半月板は、 C字型の内側半月板 と O字型の外側半月板 が存在します。 半月板の 内側2/3は繊維軟骨 で構成され、 外側1/3は密性結合組織 で構成されます³⁾。 半月板の両端は 前角 および 後角 と呼びます。1．内側半月板損傷とは 膝の関節内の内側にある軟骨の損傷を内側半月板損傷といいます。 若年者ではスポーツでの損傷が多いです。 中高年者では加齢により半月板の変性が起こり、軽微な外力での損傷も起こります。 受傷時には膝の痛みや関節内の腫れ、膝を動かせなかったり、体重をかけ 半月板とは 膝関節の中で大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の隙間に位置しています。膝関節の内側と外側に一つずつあり、それぞれ「内側半月板（MM：Medial Meniscus）」、「外側半月板（LM：Lateral Meniscus）」と呼びます。
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半月板損傷の特徴 内側半月板後節は最も厚く、内部に淡い高信号が認められることが多いですが、 関節面に達する断裂を除いて生理的な変性 （ mucoid degeneration もしくは myxoid degeneration ）である。 ※若年者の半月板内部の高信号が断裂に発展するという 内側半月板後節辺縁下面に線状高信号、半月板損傷。grade2。 膝がコキコキ鳴るのは半月板損傷によるものと考えられる。 半月板は再生しないので、残念ながら良くなることはない。 大金かけて再生医療でもしない限りは・・・。らの鏡視法では,内側半月板後節部の鏡視は困難であ り,この点が同部位の診断に対する関節鏡検査の弱点 とされてきた3)6) そこで,今回われわれはGillguist1)2)の手技を参考に し,内側半月板後節部が直接に鏡視出来る方法を工夫
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内側半月板損傷の原因 は、膝の内側への強い負担で起こります。 具体的には、膝が捻られた時に半月板損傷が起こります。 内側半月板損傷が起こる原因は、 「ニーイントウアウト（knee in toe out）」 と呼ばれる膝が内に入る体勢で起こります。 半月板の 内側2/3は繊維軟骨 で構成され、 外側1/3は密性結合組織 で構成されます 2 ⁾。 半月板の両端は 前角 および 後角 と呼びます。 さらに３区域に分けられて、前方から順に 前節 、 中節 、 後節 と呼ばれます。
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